北京牙髓保存治疗修复手术安不安全

有部分患有牙髓炎的北京保存朋友可能会出现，牙髓炎在没有治愈之前就牙齿不疼的牙髓现象，然后错误的治疗认为已经好了，不需要治疗了。修复实际上，手术牙髓炎可能正在向牙髓坏死的安不安全方向发展，不能简单地认为牙齿不再疼痛，北京保存就认为牙齿已经治愈。牙髓北京牙髓保存治疗修复手术安不安全？

大部分牙髓炎一般是治疗不会自愈的，只能够变成牙髓坏死的修复状态，而牙齿坏死有的手术长时间会没有症状，只会变成牙齿变黑的安不安全现象。另外有的北京保存会变成根尖周脓肿，这时牙龈会出现一个瘘道，牙髓牙龈会出现红肿的治疗现象，有可能会出现流浓，而出现咬和痛，这时就需要做根管治疗，牙齿坏死的牙，其实应该也做根管治疗，然后才能够做内漂白恢复牙齿的颜色，避免出现脓肿，侵蚀牙槽骨的病变。

一.北京牙髓保存治疗修复手术安不安全

1、牙髓炎

牙髓炎的症状：一般表现为疼痛，比如自发性疼痛、夜间痛、放射性痛、有时候患者不能自行判断出疼痛的位置，疼痛比较厉害的时候可能会引起半侧头面部疼痛。

二. 牙髓保存治疗牙髓炎怎么治疗

1、牙髓保存治疗牙髓炎给患者的身体带来很大的危害，一旦患上牙髓保存治疗牙髓炎，很多患者的生活受到严重的影响，对于牙髓保存治疗牙髓炎建议患者平时一定要注意口腔的卫生，在日常洗牙的时候，要掌握正确的方法，并且要每天早晚要洗牙，在饮食方面，要注意营养搭配，不要吃辛辣的食物。

2、如果牙髓保存治疗牙髓炎比较严重，建议患者到口腔科医院进行科学的就诊，或者可以吃一些消炎药物质，如果一些消炎类的物质不能起到缓解的作用，可以按照医生的建议拔出，临床上也常常通过对牙周疾病的刮治，使其得到一定的缓解。

3、日常患者饮食方面要注意，饮食可以多样化，但是要注意营养的搭配，建议牙髓保存治疗牙髓炎患者在平时意识中可以吃一些软性的食物，这样可以避免硬的食物给我们牙口的刺激，另外，患者要注意戒烟戒酒，因为这些物质容易在我们口腔内滋生细菌。

4、由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染，临床上应用最广的方法是根管治疗术。

三.乳牙髓保存治疗慢性牙髓保存治疗的近期疗效观察

1资料和方法

1.1临床资料患儿20例，患牙30个，年龄为3.5～8岁，均为下颌乳牙髓保存治疗。深龋露髓或去龋穿髓，有探痛，叩痛不明显，牙龈无窦道和肿胀。

1.2材料粉：氧化锌粉；液：甲醛甲酚液(简称FC液)，临用时将氧化锌粉和液调拌均匀成糊状。

1.3方法第一次治疗，去龋，扩大穿髓孔，于穿髓孔处封入多聚甲醛失活剂。1周后第二次治疗如常规，但干髓剂用甲醛甲酚氧化锌糊剂。术后摄X线片，了解尖周、根分叉处牙周组织状况及乳牙根情况。

2结果

2.1临床疗效评价良好：无任何不适，无叩痛、松动、无龈窦道和脓肿。X线示根尖根分叉区骨质稀疏区减小或消失。失败：有疼痛、不适等症状，或出现上述任何体征均为失败。X线示根尖或根分叉区骨质稀疏区存在或增大。

2.2疗效良好者26个(86.6%)；临床无症状但X线示骨质稀疏区缩小不明显2个(6.7%)；临床有咀嚼不适但X线示骨质稀疏区明显缩小2例(6.7%)。

3讨论

3.1本组病例为牙根稳定期，未出现牙根生理性吸收。为了便于X线的观察，本组病例均选用下颌乳牙髓保存治疗，以免去上颌乳牙髓保存治疗周围解剖结构的干扰对观察带来的不良影响，利于治疗前后的评价。

3.2本组病例在术后即摄X线片，均见乳牙髓保存治疗根分叉区有不同程度的骨质稀疏区。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉异常表现。这与乳牙髓保存治疗髓底复杂的解剖结构有关，如硬组织薄、侧副根管多等，故牙髓的慢性感染易经髓底扩散至分叉处的牙周组织中。

3.3常规干髓术是于根管口处覆盖多聚甲醛为主要成份的干髓剂。由于乳牙髓保存治疗髓底解剖结构的特点，以及多聚甲醛释放可引起的术后疼痛，本组病例选用甲醛甲酚氧化锌糊剂，甲醛释放缓慢，药效温和。经过6个月的临床观察术后无一例出现疼痛，成功率为86.6%，故本法的临床疗效满意。

3.4为了提高临床疗效，必须严格掌握干髓剂的量、位置，确保与根髓断面密贴，充分发挥甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本组病例中有2例X线示稀疏区缩小不明显，均为甲醛甲酚氧化锌糊剂与根髓断面接触不严密；有2例术后出现咬物不适，查充填物上有咬合高点，予以调牙合后临床症状消失。

3.5FC遇血液后可迅速使血红蛋白分解，变成黑色血块，凝固后阻滞了FC作用的发挥，可导致残髓炎发生，故操作中充分止血是至关重要的。

目前比较彻底的办法是进行“根管治疗”。就是通过机械和化学方法去除炎症或坏死的牙髓，去髓腔内的感染物，经过封药消毒、根管充填（用根管充填剂填塞根管），防止根管再感染。常规需要多次的复诊才能将感染完全控制得以根治，并不像有的患者说的吃吃药、挂卦水，或者把牙齿上的洞补起来就完事了，所以，大家还是应该到医院进行正规治疗。（编辑3002）